Conoce más acerca de las diferencias entre el Seguro del Trabajo y Medicare. Dos de los sistemas más conocidos en los Estados Unidos, son el Seguro del Trabajo y Medicare. Aunque ambos tienen como objetivo proporcionar asistencia médica, existen diferencias significativas entre ellos en términos de elegibilidad, financiamiento y cobertura.
Seguro del Trabajo
Los empleadores pueden ofrecer planes de seguro de salud a sus empleados como parte de los beneficios laborales. Estos planes son típicamente adquiridos por el empleador a través de una compañía de seguros o una aseguradora de salud.
Cobertura del Seguro del trabajo
Los seguros de salud del trabajo pueden variar en términos de la cantidad de cobertura y los beneficios que ofrecen. Algunos planes pueden cubrir solo a los empleados, mientras que otros también pueden extender la cobertura a los miembros de la familia del empleado. Los empleados suelen contribuir con una parte del costo de la prima del seguro, y el empleador también puede hacer una contribución.
Los seguros de salud laboral pueden incluir una variedad de servicios médicos, como consultas médicas, atención hospitalaria, medicamentos recetados, atención de especialistas, pruebas de diagnóstico y atención preventiva. La cobertura exacta y los beneficios específicos dependen del plan de seguro y los acuerdos establecidos entre el empleador y la aseguradora.
Medicare
Medicare, por otro lado, es un programa de seguro de salud administrado por el gobierno federal de los Estados Unidos. Está diseñado para brindar cobertura médica a las personas mayores de 65 años, así como a algunas personas más jóvenes con ciertas discapacidades. También puede cubrir los costos de atención médica para personas con enfermedad renal en etapa terminal.
Medicare se financia a través de los impuestos de nómina, las primas que pagan los beneficiarios y el presupuesto federal.
Partes de Medicare
Se divide en varias partes: Parte A cubre la hospitalización, Parte B cubre los servicios médicos y ambulatorios, Parte C ofrece planes de salud administrados por empresas privadas, y Parte D se enfoca en la cobertura de medicamentos recetados.
Comparación entre el Seguro de Trabajo y Medicare
La diferencia fundamental entre el Seguro del Trabajo y Medicare radica en la elegibilidad. Mientras que el Seguro del Trabajo está dirigido a los trabajadores y sus dependientes directos, Medicare está destinado a las personas mayores y aquellos con discapacidades específicas. Sin embargo, hay casos en los que una persona puede ser elegible para ambos programas si cumple con los requisitos correspondientes.
Ante la duda, sobre si es mejor quedarse con el Seguro del trabajo o con Medicare, debemos iniciar por revisar las circunstancias de la persona que está siendo asegurada.
Algunos factores para considerar son:
- ¿Cuál es la opción más económica?
- ¿La cobertura del trabajo asegura solo a la persona que cumple 65 años o a toda la familia?
- ¿Es más económico asegurar a toda la familia bajo la cobertura del trabajo o tomar Medicare y buscar un plan de salud en el mercado para el resto de la familia?
No existe una opción mejor que otra, tienes que evaluar todas las opciones y buscar la que más convenga a la salud de tu familia y a la economía de los proveedores en la casa.
Walter Bernuy
Asesor de Seguros – Especialista en Medicare
