Medicare es un programa de seguro de salud del gobierno de Estados Unidos que brinda cobertura médica a personas mayores de 65 años y a personas con ciertas discapacidades. El programa se divide en diferentes partes para cubrir diferentes aspectos de la atención médica. En este artículo, nos enfocaremos en las Partes A y B de Medicare, analizando en detalle qué cubren y cómo funcionan juntas para proporcionar una cobertura médica completa a los beneficiarios.
Parte A: Cobertura Hospitalaria
La Parte A de Medicare se conoce como la cobertura hospitalaria. Esta parte del programa cubre los servicios relacionados con la hospitalización, incluyendo:
- Hospitalización: Medicare Parte A cubre la estadía en el hospital, incluyendo habitación, comida, y servicios médicos y de enfermería necesarios durante la hospitalización.
- Cuidado de enfermería especializado: Medicare también cubre el cuidado de enfermería especializado en instalaciones aprobadas cuando se necesite después de una hospitalización.
- Cuidados paliativos: Los servicios de cuidados paliativos, destinados a brindar confort y apoyo a pacientes con enfermedades terminales, también están cubiertos por la Parte A de Medicare.
- Cuidado en el hogar: Si el beneficiario califica, Medicare Parte A cubre la atención médica en el hogar, incluyendo servicios de enfermería, terapia física y ocupacional, y atención médica a domicilio.
Parte B: Cobertura Médica
La Parte B de Medicare se conoce como la cobertura médica. Esta parte cubre los servicios médicos necesarios para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, así como la prevención de enfermedades. Algunos de los servicios cubiertos por la Parte B incluyen:
- Servicios médicos: Medicare Parte B cubre consultas médicas, servicios de especialistas, pruebas de diagnóstico, servicios de laboratorio y radiología, y servicios de atención preventiva, como vacunas y mamografías.
- Terapia: La terapia física, ocupacional y del lenguaje, cuando sea médicamente necesaria, está cubierta por la Parte B.
- Equipos médicos duraderos: Medicare también cubre el alquiler o la compra de equipos médicos duraderos, como sillas de ruedas, andadores y suministros para la diabetes.
- Servicios de ambulancia: Los servicios de ambulancia para casos de emergencia o cuando sea necesario trasladarse a un centro médico también están cubiertos por la Parte B.
¿Cómo funcionan juntas las Partes A y B de Medicare?
Funcionan juntas para proporcionar una cobertura médica completa a los beneficiarios. Mientras que la Parte A se enfoca en la hospitalización y el cuidado posterior, la Parte B cubre los servicios médicos y terapias necesarias fuera del entorno hospitalario. En conjunto, estas partes garantizan que los beneficiarios tengan acceso a una amplia gama de servicios médicos y de atención.
Es importante tener en cuenta que tanto la Parte A como la Parte B de Medicare tienen deducibles, primas mensuales y coaseguros que los beneficiarios deben pagar. Además, Medicare Parte B generalmente requiere el pago de una prima mensual basada en los ingresos del beneficiario.
Conclusión sobre la parte A y B de Medicare
Las Partes A y B de Medicare trabajan en conjunto para proporcionar una cobertura médica completa a los beneficiarios. Mientras que la Parte A se enfoca en la hospitalización y el cuidado posterior, la Parte B cubre los servicios médicos y terapias necesarias fuera del entorno hospitalario. Conociendo los beneficios y la cobertura de estas partes, los beneficiarios pueden tomar decisiones informadas sobre su atención médica y garantizar que reciban los servicios necesarios para mantener su salud y bienestar.
Walter Bernuy
Asesor de Seguros – Especialista en Medicare
